Fysiotherapie bij schouderklachten
Schouderklachten kunnen alledaagse bewegingen behoorlijk lastig maken. Een jas aantrekken, iets uit een kast pakken, autorijden, sporten of op de pijnlijke schouder slapen kan ineens een probleem worden. Soms verdwijnen de klachten vanzelf, maar wanneer pijn, stijfheid of bewegingsbeperkingen aanhouden, kan fysiotherapie bij schouderklachten helpen. Maar met welke klachten gaat u naar een fysiotherapeut, welke behandelmethoden zijn mogelijk en wanneer kunt u resultaat verwachten?
Wat verstaan we onder schouderklachten?
De schouder is een beweeglijk gewricht waarbij botten, spieren, pezen en andere structuren samenwerken. Schouderklachten kunnen zich daardoor op verschillende manieren uiten. Veel mensen ervaren pijn bovenop de schouder of in de bovenarm. De pijn kan bijvoorbeeld toenemen bij het heffen van de arm of wanneer u de arm achter de rug beweegt. Ook stijfheid en moeite met dagelijkse bewegingen komen regelmatig voor.
Wanneer is fysiotherapie voor schouderklachten verstandig?
Niet iedere pijnlijke schouder betekent dat u direct naar een fysiotherapeut moet. Blijven bewegen binnen wat haalbaar is, is bij veel schouderklachten belangrijk. Volgens Thuisarts kan fysiotherapie of oefentherapie onder andere zinvol zijn wanneer u veel pijn blijft houden, moeite heeft om de schouder te bewegen, uw werk niet goed kunt uitvoeren of de arm en schouder niet goed kunt gebruiken.
Met welke schouderklachten kunt u naar een fysiotherapeut?
Fysiotherapie voor schouderklachten kan bijvoorbeeld worden overwogen bij aanhoudende pijn tijdens bewegen, een stijve of beperkt beweeglijke schouder, pijn bij bovenhandse bewegingen, problemen met tillen of sporten en klachten waardoor slapen of werken moeilijker wordt. Ook na een periode van overbelasting of tijdens het herstel na een blessure of operatie kan fysiotherapeutische begeleiding relevant zijn. Welke aanpak geschikt is, hangt af van de oorzaak en het individuele klachtenbeeld.
Wanneer moet u eerst contact opnemen met een arts?
Niet iedere schouderklacht is primair een fysiotherapeutisch probleem. Neem bijvoorbeeld contact op met een arts wanneer u na een val of ongeval plotseling ernstige pijn heeft, uw arm niet meer kunt gebruiken of wanneer er andere verschijnselen zijn die niet passen bij gewone spier- of gewrichtsklachten. Een fysiotherapeut beoordeelt tijdens de intake eveneens of behandeling verantwoord is of dat nader medisch onderzoek wenselijk is.
Fysiotherapie voor nek- en schouderklachten
Nek en schouders functioneren niet volledig los van elkaar. Klachten kunnen tegelijkertijd aanwezig zijn en pijn vanuit de nek kan soms richting schouder of arm worden ervaren. Bij fysiotherapie voor nek- en schouderklachten wordt daarom niet alleen gekeken naar de plek waar u pijn voelt. Ook de beweeglijkheid van de nek en bovenrug, spierfunctie, houding, dagelijkse belasting en bewegingen tijdens werk of sport kunnen onderdeel zijn van het onderzoek.
Hoe onderzoekt een fysiotherapeut uw schouderklachten?
Een behandeling begint normaal gesproken met een intake en lichamelijk onderzoek. De fysiotherapeut bespreekt wanneer de klachten zijn begonnen, welke bewegingen pijn veroorzaken, wat u niet meer goed kunt en welke factoren mogelijk invloed hebben. Vervolgens kunnen onder andere beweeglijkheid, spierfunctie, coördinatie en belastbaarheid worden onderzocht. Op basis daarvan wordt bepaald welke aanpak bij uw situatie past.
Oefentherapie als belangrijk onderdeel van de behandeling
Oefentherapie speelt een belangrijke rol bij veel schouderklachten. Het KNGF beschrijft oefentherapie gericht op het verbeteren van actieve coördinatie en spierfunctie als onderdeel van de fysiotherapeutische behandeling bij subacromiale schouderpijn. Het doel is onder meer pijn verminderen, de schouderfunctie verbeteren en beperkingen tijdens activiteiten terugdringen.
Belasting en belastbaarheid opnieuw in balans brengen
Een pijnlijke schouder volledig ontzien is lang niet altijd de beste oplossing. Thuisarts adviseert bij veel schouderklachten juist om de schouder en arm te blijven gebruiken, omdat langdurig niet bewegen kan bijdragen aan stijfheid. De fysiotherapeut kan helpen bepalen hoeveel belasting op dat moment verantwoord is en hoe activiteiten vervolgens geleidelijk kunnen worden opgebouwd.
Mobiliteit en beweging verbeteren
Wanneer bepaalde bewegingen beperkt of pijnlijk zijn, kan de behandeling zich richten op het terugwinnen van functionele mobiliteit. Welke interventies daarvoor worden gebruikt, verschilt per patiënt. Het KNGF noemt naast oefentherapie dat mobilisaties of manuele therapie in bepaalde situaties als aanvulling kunnen worden toegepast, onder andere wanneer ook nek of rug een rol speelt. Een actieve aanpak en oefeningen blijven daarbij belangrijk.
Niet iedere behandeltechniek heeft dezelfde wetenschappelijke onderbouwing
Bij schouderpijn is het verstandig onderscheid te maken tussen behandelingen waarvoor meer en minder bewijs bestaat. Thuisarts vermeldt dat onder meer dry needling, ultrageluid en elektrische stroom bij algemene schouderklachten waarschijnlijk niet helpen. Ook massage of manuele therapie wordt daar niet als zelfstandige effectieve behandeling geadviseerd. Daarom is het belangrijk dat een behandelplan niet uitsluitend bestaat uit passieve technieken, maar vooral aansluit op bewegen, oefenen en het verbeteren van de dagelijkse belastbaarheid.
Wanneer merkt u resultaat van fysiotherapie bij schouderklachten?
Hoe snel u verbetering merkt, is niet vooraf exact te voorspellen. Dat hangt onder andere af van het type klacht, de duur van de klachten, de ernst van de beperkingen en hoe de schouder dagelijks wordt belast. Bij subacromiale schouderpijn noemt het KNGF een aanbevolen behandelperiode van ongeveer 6 tot 12 weken. Wanneer binnen die periode onvoldoende resultaat wordt bereikt, kan terugverwijzing naar de huisarts nodig zijn.
Herstel betekent meer dan alleen minder pijn
Een succesvolle behandeling hoeft niet te betekenen dat alle pijn direct verdwenen is. In de eerste fase kan vooruitgang bijvoorbeeld merkbaar zijn doordat u uw arm gemakkelijker kunt heffen, beter kunt slapen, langer kunt werken of dagelijkse activiteiten weer kunt uitvoeren. Daarna kan verder worden gewerkt aan kracht, coördinatie en belastbaarheid. Het uiteindelijke doel is dat de schouder weer zo goed mogelijk functioneert tijdens de activiteiten die voor u belangrijk zijn.
Wat kunt u zelf doen tijdens het herstel?
Uw eigen rol is belangrijk bij het herstel. Probeer de schouder binnen de afgesproken grenzen te blijven gebruiken en voer oefeningen uit zoals met uw fysiotherapeut besproken. Vermijd tegelijkertijd een plotselinge grote toename van belasting. Door beweging en belasting stapsgewijs op te bouwen, krijgt de schouder de gelegenheid zich aan te passen zonder voortdurend te worden overbelast.
Schouderklachten door werk en dagelijks gebruik
Schouderklachten kunnen ook samenhangen met terugkerende belasting. Denk aan langdurig computerwerk, zwaar tillen of werkzaamheden waarbij u regelmatig boven schouderhoogte werkt. Alleen behandelen zonder naar deze dagelijkse belasting te kijken, kan onvoldoende zijn. Daarom kan een fysiotherapeut samen met u bekijken welke bewegingen of activiteiten klachten uitlokken en hoe u daar praktisch mee kunt omgaan.
Schouderklachten en sporten
Bij sporters ontstaat schouderpijn regelmatig tijdens bewegingen waarbij de arm veel of krachtig wordt gebruikt. Het behandeltraject kan dan worden afgestemd op de belasting van de betreffende sport. Alleen pijnvrij bewegen in het dagelijks leven is niet altijd voldoende om weer volledig te kunnen sporten. De schouder moet uiteindelijk ook sterk en belastbaar genoeg zijn voor de specifieke bewegingen die tijdens training en wedstrijden worden gevraagd.
Fysiotherapie bij schouderklachten in Den Haag
Heeft u schouderklachten in Den Haag en merkt u dat bewegen, werken, slapen of sporten steeds lastiger wordt? Bij Norfocus Fysiotherapie aan de Genemuidenstraat 208 in Den Haag kunt u uw klachten laten onderzoeken. Op basis van de intake en het lichamelijk onderzoek kan worden bepaald welke factoren een rol spelen en welke behandeling bij uw situatie past.
Wanneer is het tijd om een afspraak te maken?
Een afspraak is vooral het overwegen waard wanneer de schouderklachten niet duidelijk verminderen, regelmatig terugkomen of uw dagelijkse activiteiten beperken. Ook wanneer u onzeker bent over welke bewegingen u wel en niet kunt maken, kan een beoordeling duidelijkheid geven. Hoe eerder helder is wat de schouder aankan en welke factoren het herstel beïnvloeden, hoe gerichter u aan verbetering kunt werken.
Schouderklachten laten beoordelen bij Norfocus Fysiotherapie
Blijven uw schouderklachten aanhouden of beperken ze u tijdens werk, sport of dagelijkse activiteiten? Dan kan fysiotherapie helpen om te onderzoeken waar uw beperkingen liggen en hoe u verantwoord kunt werken aan herstel. Bij Norfocus Fysiotherapie in Den Haag staat daarbij niet alleen het verminderen van pijn centraal, maar vooral het herstellen van beweging, functie en belastbaarheid.
