Pijn aan de buitenkant van uw elleboog kan simpele handelingen behoorlijk lastig maken. Een boodschappentas optillen, een deurklink gebruiken, typen, klussen of een tennisracket vasthouden kan ineens gevoelig zijn. Wanneer de klachten bij een tenniselleboog passen, kan aanpassing van de belasting vaak al veel verschil maken. Soms kan begeleiding door een fysiotherapeut helpen om uw arm weer met meer vertrouwen te gebruiken.
In deze blog leest u wat een tenniselleboog is, wat fysiotherapie bij een tenniselleboog kan betekenen en wanneer u beter eerst naar de huisarts kunt gaan. Ook bespreken we pijn in de elleboog bij het strekken en de mogelijkheden en beperkingen van een tenniselleboog tapen.
Wat is een tenniselleboog?
Een tenniselleboog is een pijnklacht aan de buitenkant van de elleboog. Op deze plek hechten spieren uit de onderarm aan die de pols en vingers helpen strekken. Wanneer deze spieren en hun peesaanhechting veel of anders dan normaal worden belast, kan de buitenzijde van de elleboog pijnlijk worden.
De medische term is laterale epicondylalgie. De klacht wordt ook een tennisarm genoemd. U hoeft echter niet te tennissen om deze klacht te krijgen. Werk, huishoudelijke taken, klussen, computergebruik of een plotselinge toename van sportbelasting kunnen eveneens een rol spelen.
Welke klachten passen bij een tenniselleboog?
Het meest kenmerkende symptoom is pijn rond het botpunt aan de buitenkant van de elleboog. De pijn kan doorlopen naar de onderarm. Vaak wordt de klacht duidelijker wanneer u stevig knijpt, een vuist maakt, de pols naar achteren buigt of de vingers strekt.
Dagelijkse bewegingen die klachten kunnen oproepen zijn onder andere:
een tas, pan of kind optillen;
een handdoek uitwringen;
een pot of fles opendraaien;
schroeven indraaien of gereedschap vasthouden;
langdurig werken met een muis of toetsenbord;
een tennisracket of padelracket vasthouden;
handen schudden of stevig knijpen.
De arm kan in de ochtend stijf aanvoelen. Na veel werk of sport is de pijn vaak sterker, terwijl deze na een periode met minder belasting weer kan afnemen.
Pijn in de elleboog bij strekken: is dat een tenniselleboog?
Pijn in de elleboog bij het strekken kan bij een tenniselleboog voorkomen, vooral wanneer u tegelijkertijd de pols of vingers strekt of iets stevig vasthoudt. Alleen pijn bij het volledig strekken van het ellebooggewricht is echter niet automatisch een tenniselleboog. Ook andere structuren in of rond de elleboog kunnen klachten geven.
Let daarom op de precieze plek en de beweging die de pijn oproept. Pijn aan de buitenkant die toeneemt bij knijpen, tillen of de pols naar achteren bewegen past beter bij een tenniselleboog dan pijn diep in het gewricht. Kunt u de elleboog niet goed meer strekken, wordt deze dik of rood of kraakt het gewricht in combinatie met klachten? Maak dan een afspraak met de huisarts.
Hoe ontstaat een tenniselleboog?
De precieze oorzaak is niet altijd vast te stellen. De klachten ontstaan vaak nadat de onderarm langere tijd veel is gebruikt of in korte tijd duidelijk zwaarder is belast. Het gaat meestal niet om één verkeerde beweging, maar om de verhouding tussen belasting en wat de arm op dat moment aankan.
Voorbeelden zijn een drukke periode met schilderen, schoonmaken of timmeren, langdurig werken met trillend gereedschap of plotseling veel meer tennis of padel spelen. Ook een andere techniek, een nieuw racket, een zwaardere training of te weinig hersteltijd kan de belasting veranderen.
Wat kunt u zelf doen bij een tenniselleboog?
Een tenniselleboog gaat meestal vanzelf over. Volledige rust is doorgaans niet nodig en kan ervoor zorgen dat de arm stijver en zwakker wordt. Gebruik de arm zo normaal mogelijk, maar pas activiteiten aan die de klachten sterk verergeren.
Een beetje pijn tijdens bewegen hoeft niet te betekenen dat u schade veroorzaakt. De reactie na de activiteit geeft belangrijke informatie. Neemt de pijn flink toe of blijft de arm lang gevoeliger? Dan was de belasting waarschijnlijk te hoog en kunt u de activiteit een volgende keer korter, lichter of anders uitvoeren.
Verdeel belastende activiteiten over de dag
Voer zwaar werk niet lang achter elkaar uit. Neem vaker een korte pauze en wissel knijpen, tillen en repeterende polsbewegingen af met andere taken. Hierdoor krijgt de arm tussendoor tijd om te herstellen zonder dat u deze volledig stilhoudt.
Pas uw manier van tillen aan
Til een zwaar voorwerp waar mogelijk met twee handen. Houd het gewicht dichter bij uw lichaam en vermijd langdurig knijpen met een gestrekte arm. Soms helpt het om een tas aan de onderkant vast te pakken in plaats van alleen aan een smal handvat.
Blijf rustig bewegen
Beweeg de elleboog, pols en vingers regelmatig. Een mitella wordt bij een tenniselleboog niet aangeraden, omdat langdurig stilhouden tot stijfheid en krachtsverlies kan leiden. De kunst is niet om alle pijn te vermijden, maar om een passende hoeveelheid belasting te vinden.
Bekijk uw werkplek of sporttechniek
Bij beeldschermwerk kunnen de hoogte van bureau en stoel, de positie van de muis en langdurig aanspannen van de onderarm invloed hebben op de belasting. Bij tennis of padel kunnen techniek, gripmaat, materiaal en een snelle trainingsopbouw een rol spelen. Een aanpassing moet aansluiten bij de activiteit die de klachten daadwerkelijk oproept.
Hoe lang duurt een tenniselleboog?
Een tenniselleboog kan hardnekkig zijn. Volgens Thuisarts zijn bij ongeveer acht van de tien mensen de klachten binnen een halfjaar verdwenen. Bij een deel van de mensen duurt het een jaar of langer. Dit betekent niet automatisch dat er ernstige schade is, maar wel dat het herstel geduld en een verstandige opbouw kan vragen.
De klachten kunnen langer aanhouden wanneer u de arm structureel zwaarder blijft belasten dan deze aankan, eerder een tenniselleboog heeft gehad of uit angst vrijwel alle beweging vermijdt. Alleen wachten is daarom niet altijd de beste aanpak. Het is nuttig om te leren welke activiteiten u tijdelijk moet aanpassen en hoe u de belastbaarheid weer kunt opbouwen.
Wat kan fysiotherapie bij een tenniselleboog betekenen?
Het is niet zeker dat fysiotherapie de tenniselleboog sneller laat genezen. Daarvoor is volgens Thuisarts onvoldoende goed onderzoek beschikbaar. Fysiotherapie kan wel praktische ondersteuning bieden wanneer u veel pijn heeft, uw arm niet goed durft te gebruiken, problemen ervaart bij uw werk of een armsport wilt hervatten.
De fysiotherapeut richt zich dan niet op een snelle wonderoplossing, maar op het begrijpen en beïnvloeden van de belasting. U krijgt advies over bewegingen die u tijdelijk kunt aanpassen en oefeningen waarmee u de arm stapsgewijs sterker en belastbaarder maakt.
Hoe ziet het onderzoek door de fysiotherapeut eruit?
Tijdens de intake bespreekt de fysiotherapeut wanneer de pijn ontstond, welke werkzaamheden of sporten u doet en bij welke bewegingen de klacht toeneemt. Ook wordt gevraagd naar uw herstel tot nu toe en wat u door de pijn niet meer kunt doen.
Het lichamelijk onderzoek kan bestaan uit het bewegen van de elleboog, pols en vingers, voelen rond de pijnlijke plek en het testen van knijp- en spierkracht. Zo nodig wordt ook naar de nek, schouder en rest van de arm gekeken. Het doel is om te beoordelen of het klachtenbeeld bij een tenniselleboog past en welke beperkingen relevant zijn voor uw herstel.
Wanneer het beeld niet goed bij een tenniselleboog past, kan de fysiotherapeut adviseren contact op te nemen met de huisarts. Een röntgenfoto of scan is bij een herkenbare tenniselleboog meestal niet nodig.
Welke oefeningen kunnen worden gebruikt?
Oefeningen worden afgestemd op de irritatie en belastbaarheid van de arm. In een vroege fase kan de nadruk liggen op rustig bewegen en het gedoseerd aanspannen van de onderarmspieren. Later kan weerstand worden toegevoegd met bijvoorbeeld een licht gewicht of elastiek.
Een behandelopbouw kan gericht zijn op:
beweeglijkheid van elleboog, pols en onderarm;
gecontroleerd aanspannen van de polsstrekkers;
geleidelijke versterking van hand, pols en onderarm;
knijp- en tilbewegingen uit het dagelijks leven;
werk- of sportspecifieke bewegingen;
het verdelen van belasting en herstelmomenten.
Een algemene oefening van internet is niet voor iedereen op hetzelfde moment geschikt. De juiste dosering hangt af van hoeveel pijn u heeft, wat de arm al kan en welke activiteit u wilt hervatten. De reactie tijdens de uren na het oefenen helpt bepalen of de belasting aangepast moet worden.
Tenniselleboog tapen: helpt dat?
Een tenniselleboog tapen kan bij sommige mensen de pijn tijdelijk iets verminderen. De tape verandert mogelijk de belasting of geeft meer vertrouwen tijdens bewegen. Een fysiotherapeut of huisarts kan de tape aanbrengen en uitleggen wanneer u deze moet verwijderen.
Tape laat een tenniselleboog niet aantoonbaar sneller genezen. Zie het daarom als mogelijke tijdelijke ondersteuning en niet als de kern van de behandeling. Blijf aandacht besteden aan bewegen, het aanpassen van belastende activiteiten en de geleidelijke opbouw van kracht.
Verwijder de tape wanneer de huid sterk jeukt, rood wordt, pijn doet of blaren vertoont. Tape is ook minder geschikt wanneer de huid beschadigd of zeer gevoelig is. Bespreek vooraf of tapen in uw situatie een bruikbare keuze is.
Is een elleboogbrace verstandig?
Bandjes en braces worden veel verkocht voor een tenniselleboog. Volgens de actuele patiënteninformatie van Thuisarts is er geen goed bewijs dat een brace helpt en kan deze ook nadelen hebben, zoals extra pijn of stijfheid. Gebruik een brace daarom niet automatisch en draag deze niet als vervanging voor normaal bewegen en een passende belastingsopbouw.
Heeft u al een brace en merkt u duidelijk verlichting? Bespreek dan met uw huisarts of fysiotherapeut hoe en hoe lang u deze verantwoord kunt gebruiken. Stop wanneer de klachten toenemen, uw hand gaat tintelen of de band te strak aanvoelt.
Wanneer kan fysiotherapie bij een tenniselleboog zinvol zijn?
Begeleiding kan vooral praktisch zijn wanneer:
u door de pijn uw arm steeds minder durft te gebruiken;
uw werk of dagelijkse taken niet goed meer lukken;
u niet weet welke belasting nog verantwoord is;
de klachten steeds terugkomen na dezelfde activiteit;
u tennis, padel of een andere armsport wilt hervatten;
zelfstandig opbouwen niet lukt;
u behoefte heeft aan een persoonlijk oefenprogramma.
Het doel is dat u zelfstandig leert omgaan met de klacht en uw arm weer kunt gebruiken voor de activiteiten die voor u belangrijk zijn. Hoeveel afspraken daarvoor nodig zijn, verschilt per persoon.
Hoe begeleidt NorFocus Fysiotherapie in Den Haag deze klachten?
Zoekt u fysiotherapie in Den Haag voor klachten die bij een tenniselleboog passen? Bij NorFocus Fysiotherapie start de begeleiding met een persoonlijke intake en lichamelijk onderzoek. Daarbij staan uw dagelijkse activiteiten, werk, sport en persoonlijke doelen centraal.
Wanneer fysiotherapie passend is, kan het behandelplan bestaan uit uitleg over de klacht, advies over belasting, gerichte oefeningen en begeleiding bij de terugkeer naar werk of sport. Tenniselleboog tapen kan als tijdelijke ondersteuning worden overwogen, maar wordt niet voorgesteld als garantie op sneller herstel.
NorFocus hanteert geen one-size-fits-allaanpak. Een bouwvakker met klachten bij gereedschap vraagt immers om een andere opbouw dan iemand die vooral pijn heeft bij beeldschermwerk of tijdens tennis.
Praktijkvoorbeeld: pijn bij tillen en computerwerk
Stel dat u overdag veel achter een computer werkt en daarnaast regelmatig sport. De pijn aan de buitenzijde van de elleboog ontstaat vooral aan het einde van de werkdag en bij het optillen van een tas. In het weekend is de arm rustiger, maar na de eerste werkdag nemen de klachten weer toe.
De fysiotherapeut kan dan samen met u bekijken welke combinatie van langdurig muisgebruik, grijpen, tillen en sportbelasting de arm uitdaagt. Een eerste stap kan bestaan uit kortere werkblokken, een andere muispositie en aangepaste tiltechniek. Vervolgens wordt de kracht van de onderarm geleidelijk opgebouwd. Zo sluit het plan aan op de oorzaak van de overbelasting in uw dagelijks leven.
Wanneer moet u met elleboogpijn naar de huisarts?
Maak een afspraak met de huisarts wanneer u veel pijn heeft en pijnstilling onvoldoende helpt, werken nauwelijks lukt of dagelijkse bewegingen steeds slechter gaan. Doe dit ook wanneer angst voor pijn ervoor zorgt dat u de arm vrijwel niet meer gebruikt.
Neem eveneens contact op wanneer u de elleboog niet goed kunt strekken, het gewricht dik of rood wordt, de elleboog kraakt in combinatie met klachten of u pijn in de hele onderarm heeft. Deze signalen passen minder goed bij een gewone tenniselleboog en kunnen nader onderzoek vragen.
Heeft u na een val of ongeval hevige pijn, een afwijkende stand, gevoelloosheid of duidelijk krachtsverlies? Laat de arm dan medisch beoordelen.
Kunt u zonder verwijzing naar een fysiotherapeut?
U kunt in Nederland meestal zonder verwijzing een afspraak maken bij een fysiotherapeut. Tijdens de eerste screening wordt beoordeeld of fysiotherapie passend is. Wanneer er signalen zijn die mogelijk op een andere aandoening wijzen, krijgt u het advies om de huisarts te bezoeken.
Of fysiotherapie wordt vergoed, hangt af van uw zorgverzekering en aanvullende pakket. Controleer daarom de polisvoorwaarden of vraag uw zorgverzekeraar naar de vergoeding.
Fysiotherapeut in Den Haag bij een tenniselleboog
NorFocus Fysiotherapie is gevestigd aan de Genemuidenstraat 208, 2545 NZ Den Haag. De praktijk is bereikbaar voor mensen uit onder meer Escamp, Moerwijk, Transvaal, Loosduinen, Leyweg en het Zuiderpark. U kunt van maandag tot en met zaterdag tussen 07.00 en 18.00 uur terecht.
Wilt u weten of uw elleboogpijn bij een tenniselleboog past en hoe u de arm verstandig kunt blijven gebruiken? Maak dan een afspraak met een fysiotherapeut in Den Haag. Bel NorFocus Fysiotherapie via 06 281 48 505 voor een eerste beoordeling en persoonlijk advies.
Bronnen
Thuisarts, Ik heb een tennisarm: https://www.thuisarts.nl/tennisarm/ik-heb-tennisarm
Thuisarts, Tennisarm: symptomen en adviezen: https://www.thuisarts.nl/tennisarm
KNGF, Richtlijnen fysiotherapie: https://www.kngf.nl/kennis/richtlijnen/
